Co je alopecie u dětí: znaky, typy onemocnění a příčiny dětské alopecie

Ve většině případů se malé děti narodí bez pokožky hlavy.

Pokud rodiče všimněte si malých úskalí dítěte, pak nepřipojujte k tomu žádný význam.

Nicméně, s dospělostí, zaměření bez vlasů nezmizí a v některých případech se zvyšuje. V tomto případě můžeme bezpečně mluvit o alopecii.

Navzdory skutečnosti, že tato onemocnění je častější u dospělých (jak u žen, tak u mužů), zjišťuje se i dětská alopecie. Co je to a jak s ním jednat? Pokusíme se odpovědět na otázky.

Co je alopecie u dětí? Typy onemocnění

Alopecie - částečná nebo úplná ztráta vlasů v oblastech jako je hlava, obočí a řasy.

Pediatrická alopécia má několik typů:

  1. Fyziologické. Jméno mluví samo za sebe a dochází poměrně často u dětí mladších jednoho roku. V tomto věku tráví většinu času v poloze nahoře, a proto od konstantního tření existují plešatiny v zadní části krku. Syndrom zpravidla dochází v prvních měsících života.

  • Vrozené se objevuje od narození. Často je to kvůli porušení, které vzniklo v těle matky. Jaká je příčina plešatosti u dětí? Obvykle je to úplná absence vlasových folikulů.

  • Dědictví tak je to velmi důležité. Pokud se zdravé dítě narodí nemocným rodičům, nemoc se může projevit v jakémkoli věku. Děti jsou v přechodném věku zranitelnější.
  • Telogenetika je velmi vzácná a vyskytuje se po těžkém onemocnění s vysokou horečkou.

  • Ohnisko se mohou objevit v jakémkoli věku a působí jako bezsrsté oblasti. Může se lišit ve velikosti a dočasně zmizet. Příčina jeho výskytu je porušení imunitního systému.

  • Univerzální je extrémně vzácná a zahrnuje celkovou alopecii u dítěte všech oblastí pokožky.
  • Známky dětské alopecie

    Ve skutečnosti se známky dětské alopécie nelíší od známky alopecie u dospělých a závisí na typu nemoci.

    • například v ohniskové alopecii, existují oblasti kruhovitého tvaru, na kterých vlasy zcela chybějí;
    • Fyzická úprava zajišťuje úplnou alopecii místa, která je neustále postižená, nebo možná částečný nedostatek vlasů a změna jejich struktury;
    • s univerzálními vlasy alopecie je zcela chybějící, tudíž trpí nejen hlava, ale i celé tělo - řasy, obočí, ruce atd.

    Jako indikátory mohou sloužit také následující ukazatele:

    • zahušťování kořenů vlasů, vyčerpání vlasů. Kvůli tomu jsou vlasy křehké a snadno spadnou;
    • vzhled škálování nebo svědění v oblasti alopecie;
    • změna struktury vlasů jako celku a rozšíření vlasového folikulu.

    Příčiny a rizikové faktory

    Pokud hovoříme o příčinách onemocnění a rizikových faktorech, stačí zvážit pouze ty nejběžnější z nich:

    1. Genetická predispozice. Tedy. přítomnost nemoci u rodičů.
    2. Vrozené změny, došlo v lůně matky.
    3. Změny v práci těla. Mezi ně patří funkce štítné žlázy a imunitní systém.
    4. Provádění agresivní léčby, například chemoterapie.
    5. Fyzický dopad - úraz nebo chirurgický zákrok.
    6. Změny v práci těla, spojené s podvýživou a nedostatkem nezbytných vitaminů.

    Diagnostika

    K určení příčiny onemocnění je nutné konzultovat s lékařem.

    Chcete-li začít, musíte navštivte dermatologa, který vás zašle takovým specialistům, jako je endokrinolog, gastroenterolog, neurolog, tricholog, atd.

    Proč takový seznam lékařů? Alopécia je onemocnění, které může vyvolat mnoho odchylek.

    Proto je pro efektivní léčbu přiřazen průzkum všem odborníkům.

    Pro diagnostiku různé krevní testy, ultrazvuk štítné žlázy, orgány zažívacího traktu, samozřejmě, různé studie k identifikaci stavu kůže - PCR, počítačová diagnostika atd.

    Léčba

    K léčbě alopecie u dětí jsou předepsány různé metody a prostředky. Každá situace je individuální a vyžaduje určitý přístup. Ve většině případů, užívat různé vitamíny. Problémem léčby je také to, že dětem je ukázáno jen několik léků, takže je nutné tento problém opatrně vyřešit.

    • pro děti do tří let, používejte masti, krémy, které podporují růst vlasů. Jsou poměrně malé a jsou vyrobeny na základě přírodních složek - rostlin a organismů;
    • V dospívání je již možné použít takové postupy, jako je Darsonval, ultrafialové ozařování, různé injekce.

    V komplexu se také doporučuje užívat psychotropní léky, které normalizují práci nervového systému. Obsahují společný extrakt z valerijských nebo jiných uklidňujících látek.

    Je třeba se vzdát takových metod, které jsou určeny pouze pro dospělé. Zvláště pečlivé použití různých injekcí, protože mohou vyděsit dítě. Pro kojence by neměly používat masky na rostlinné přísady, mohou způsobit alergickou reakci.

    Lidové metody

    Pokud se chcete uchýlit k lidovým prostředkům, existují také. Někdo vítá v kořenech vlasů lopuchový olej a nechá je pod víčkem několik minut a poté oplachuje. Někdo na pokožku hlavy pokožku nafoukne papriku, která je schopna "probudit" vlasové folikuly. Známe jsou také recepty s hořčicí a červeným pepřem s alopécií. Tyto předpisy by však měly být používány s opatrností, protože pokud se dostanete do očí, mohou se objevit nepříjemné následky.

    Kdy přijde?

    Bohužel je velmi obtížné mluvit o podmínkách léčby. Každá situace je individuální. V některých případech postačí, aby léčba probíhala během týdne a poté se objevily první příznaky zotavení.

    V složitějších situacích vyžaduje léčba alopecie několik měsíců a někdy i několik let. V průměru, pro úplné uzdravení dítě potřebuje období - 6 měsíců.

    Pokud mluvíme o četnosti postupů, pak se konají pravidelně, nejméně jednou týdně. Pokud léčba nepomůže, nezoufejte.

    Musíme počkat, v některých případech tato nemoc prochází sama. Také ve vyšším věku jsou k dispozici různé procedury.

    Užitečné video

    Podívejte se na následující video o typech, příčinách dětské alopecie a potřebě kontaktovat odborníka:

    Léčba alopecie u dětí

    Příčiny onemocnění

    Jedním z nejčastějších vysvětlení, proč má dítě vypadávání vlasů, je přítomnost rakoviny.

    Je třeba zdůraznit, že ačkoli nádorový nádor je kořenem problému, je často příčinou dětské alopecie, která jsou léky, které jsou zaměřeny na léčbu onkologie.

    Vývoj alopécie u dítěte téměř jakéhokoli věku je důsledkem komplexního působení vnějších a vnitřních faktorů. Abyste věděli, jak léčit toto onemocnění vlasových folikulů, musíte pochopit, co je alopécia a jaké příčiny vyvolaly její vývoj. Mezi nejvýznamnější faktory patří:

    • nedostatek vitamínů a mikroelementů (zejména selen, zinek, chrom, vitamíny B);
    • endokrinní patologie (zejména zvýšení obsahu hlavního mužského hormonu - testosteronu);
    • dlouhodobé užívání určitých léků (cytostatika, antikonvulziva, antikoagulancia, retinoidy);
    • autoimunitní reakce;
    • silný psychogenní stres (zahájení školy, mateřská škola, úmrtí rodinného příslušníka);
    • převedené infekční procesy (břicho, tuberkulóza, brucelóza);
    • zatížená dědičnost.

    Eliminace provokujícího faktoru je jednou ze složek úspěšné léčby.

    V dětství je alopecie areata zcela neškodná a prochází sama bez léčby. Pokud se však objeví příznaky ohniskové ztráty vlasů u dětí po třech letech, může to znamenat vážné onemocnění.

    Podívejme se na příčiny ohniskové alopecie u dítěte. Mohou být:

    Společnou příčinou alopecie u dětí je účinek na vlasové folikuly o všech druzích nepříznivých faktorů, které vedou k progresivní plešatosti, a to:

    Ztráta vlasů nebo alopécia má řadu důvodů k manifestaci, mezi které patří:

    • různé patologické stavy včetně vrozených;
    • užívání léků;
    • průběh chemoterapie;
    • dědičnost;
    • genetické problémy;
    • narušení nervového systému;
    • oslabení imunity;
    • narušení rovnováhy mikroelementů - nedostatek zinku nebo chrómu;
    • nedostatek vitamínů;
    • intoxikace;
    • poškození vlasových žárovek;
    • hypotyreóza;
    • zánětlivé procesy v těle;
    • infekce;
    • diabetes mellitus.

    Příčinou alopecie se mohou stát špatné zvyky, které se objevují u dítěte a rozvíjejí se s věkem, mezi nimiž se vlasy natáhnou na prst nebo je táhnou.

    Zvláštní pozornost vyžadují děti ve věku základní školy - 7-9 let. Během tohoto období je psychika pod velkým stresem způsobená změnami režimu a způsobu života.

    Prokázání porušení může být i plešatost. Pokud je léčba potřebná pro dítě, je třeba hledat příčiny spojené s narušením štítné žlázy nebo rovnováhou vitaminů.

    Ztráta vlasů v dětství je problém, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, neboť příčiny mohou být také poruchy hormonálního systému, žlázovitá anémie - tyto nemoci musí být okamžitě ošetřeny. Léčba by měla být komplexní, ověřená a profesionální.

    Mezi nejčastější příčiny vnucené alopecie v dětství a dospívání patří infekční onemocnění, psychické trauma a poruchy štítné žlázy.

    Také toto onemocnění může být výsledkem zranění nebo popálení pokožky hlavy.

    Druhy dětské alopécie

    Pod alopecií se rozumí ztráta nejen vlasů, ale i řas a obočí. Toto onemocnění má několik typů, z nichž každá se projevuje různými způsoby.

    Typy onemocnění: difuzní, vrozené, autoimunitní, univerzální a seborrheické

    Klasifikace alopecie:

    Kůži

    Charakteristickým znakem kožního onemocnění je to, že ničí vlasy

    Kožní onemocnění je onemocnění způsobené houbovou infekcí pokožky pokožky hlavy, obočí a řas. Houba ničí vlasy, což vede k tvorbě kulovitých plevelů.

    Zasažená oblast mírně kožichy a vločky. Onemocnění je přenášeno kontaktem z jednoho infikovaného dítěte do jiného, ​​při použití něčeho jiného hřebenu, štětce, čelenky, vlasové spony, polštáře nebo ručníku.

    Kožní onemocnění bez odpovídající léčby může vést k významné plešatosti.

    Dětská alopecia areata (alopecia areata)

    Jedná se o jednu z nejběžnějších forem plešatosti, známé také jako alopecia areata. Děti s touto chorobou vyvíjejí plešaté oblasti kulatého tvaru, někdy dosahují 5 cm v průměru.

    Vlasy na okrajích těchto bodů se nemění, pokožka hlavy vypadá normálně. Alopecia areata není život ohrožující a děti, které ji mají, se cítí zcela zdravé.

    Důvody pro jeho vývoj ještě nebyly objasněny.

    Je známo, že alopecie areata u dětí nejsou nakažlivá a její vývoj není způsoben vnějšími faktory (podvýživa, stres, špatná ekologie atd.).

    Naštěstí v léčbě ohniskové alopecie u dětí často není nutné: nové vlasy ve většině případů rostou do 12 měsíců.

    Trakční alopécia

    Trakční alopecie jsou nejčastější u dívky

    Tento typ alopecie je zvláště častý u dívek. Lidské vlasy, zvláště dětské vlasy, jsou velmi křehké a mohou se spouštět z častého česání, splétání do těsných pletenin, mytí, sušení foukání apod. Nicméně, jeden by neměl přesahovat ztrátu vlasů okamžitě v důsledku příliš těsného ocasu.

    Pouze doktor může posoudit stav vlasů dítěte a vyloučit jiné příčiny.

    Celková alopecie

    Alopecie u dítěte je vyjádřena v ředění vlasů. V 55% případů není to jen proces ztráty, ale také porušení následného růstu vlasů. U 30% dochází k výraznému poklesu hustoty vlasů. V nejvíce zanedbávaných případech nebo závažném projevu nemoci dochází k úplné ztrátě oslabených vlasů na hlavě u dítěte, které je doprovázeno narušením růstu nových. Lékaři rozlišují následující odrůdy nemoci:

    Nejprve musíte určit, jaký typ plešatosti vaše dítě trpí. K tomu musíte poradit s tricholožkou. U dětí se vyskytují následující typy alopecie:

    Vrozená alopécia u dětí je extrémně vzácná

    Vrozené. Velmi vzácné onemocnění. Faktory vzniku tohoto onemocnění jsou položeny v intrauterinním období života: endokrinní poruchy, vrozená epidermolýza a podobně. V důsledku narušení vývoje plodu jsou některé oblasti pokožky zcela zbaveny vlasových folikulů. Obnova vlasů v těchto oblastech pomocí léků je nemožná.

  • Trakční. Ztráta vlasů s takovou plešatostí je způsobena mechanickým působením na pokožku a poškozením folikulů. To se často vyskytuje u kojenců na okcipitální oblasti. Plešatý bod na zadní straně hlavy dítěte a alopecie u chlapce ve věku 11 let jsou zcela odlišné. Po ukončení dopadu negativních faktorů (dítě začne plazovat, méně času leží na zadní straně), pokožka hlavy na hlavě je zcela obnovena.
  • Ohnisko. Tento typ plešatosti se vyznačuje vzhledu malého, zaobleného prostoru bez vlasů. Kůže v oblasti holé hlavy je hladká, s dilatačními stomaty. Vlasy v přechodové zóně jsou ztenčené, lehčí a kratší. Ohnisko alopecie může být buď jedno nebo více. U dětí je to nejčastější forma - pouze 0,1% výskytu. Existují však nepochybné výhody: ve většině případů taková alopecie prochází bez vnější interference po dobu 6 měsíců.
  • Seborrheic. V dospívání se hormonální pozadí mění dramaticky, což může způsobit seboroickou dermatitidu pokožky hlavy.
  • Anagenické. Při onko-chorobách u dětí se vlasový folikul zmrzne v anagenní fázi.
  • Telogenetický. Odložené operace s celkovou anestezií, závažnými infekčními chorobami s horečkou, závažnou a významnou ztrátou hmotnosti mohou vyvolat tento typ alopecie.
  • Univerzální. Je charakterizována ztrátou vlasů na celém povrchu těla, včetně zbraní.
  • Symptomy a známky jednotlivých forem

    Alopecie u dětí je důsledkem takového běžného onemocnění, jako je kožní onemocnění pokožky hlavy. Její známky lze snadno definovat: šupinovité strapce, svědění a vypadávání vlasů.

    To ovšem neznamená, že kožní onemocnění je doprovázeno pouze těmito příznaky. Stává se také, že peeling a svědění jsou nepřítomné, ale vlasy nevypadají, ale stávají se křehkými.

    To vše také naznačuje, že osoba je infikována kůží.

    Hlavním znakem této nemoci u dítěte a dospívajícího je vypadávání vlasů.

    Získané formy hnízda se vyznačují následujícími příznaky:

    • nedostatek společné reakce těla dítěte (teplota nezvyšuje, chuť se nemění, neexistuje obecná slabost);
    • na holé kůži hlavy se vyskytují hladké, kulaté vady, zvláště zřetelné, pokud má dítě dlouhé vlasy;
    • Neexistují žádné nebo málo známky zánětu, není zčervenalost a peeling.

    Během alopécie v potravě (vnořená) v jakémkoli stádiu vývoje se rozlišuje několik klinických forem:

    • ohnisková nebo lokální - léze jsou malé, žádné známky zánětu;
    • Směsi Ribbon - hlavním cílem je vytvořen v krku, pomalu rostoucí, tvořit dlouhý pruh alopecie;
    • mezisoučet - je tvořen v důsledku fúze několika ložisek, pokrývá poměrně velkou plochu pokožky dítěte, mezi ohnisky alopecie jsou části zdravých vlasů;
    • celá - celá hlava je plešatá, dospívající nemusí mít vlasy v oblasti knírek a vousů;
    • univerzální - celý povrch těla postrádá růst vlasů;
    • hnízdo s poškozením nehtů.

    Během vnorené varianty alopecie se dítě v každém věku odlišuje třemi stupni:

    • postupuje se - kolem alopécie v krvi je odhalena tzv. zóna roztřesených vlasů (když jsou taženy svazkem vlasů, snadno a bezbolestně se odtrhnou);
    • stacionární - zóna volných vlasů není určena;
    • regrese - nejpříznivější, příznaky ztrácejí, růst vlasů je zaznamenán ve středu alopecie.

    Diagnostika

    Ztráta vlasů i na malém místě hlavy dítěte je příležitostí konzultovat lékaře-dermatologa.

    Pouze kvalifikovaný odborník ví, jak rychle a účinně léčit vypadávání vlasů.

    Je mnohem jednodušší eliminovat onemocnění v počátečních stádiích. Léčba pokročilých forem onemocnění je poměrně složitá a dlouhodobá.

    Diagnóza alopecie je založena na vizuální kontrole hlavy, výzkumu vlasů (trichogram) a diferenciální diagnostice s dalšími kožními chorobami (seboroická dermatitida, lichen, psoriáza).

    K výsledku trichogramu byla informativní, je nutná zvláštní příprava. Obsahuje:

    • ukončení všech kosmetických procedur po dobu dvou týdnů;
    • Umyjte vlasy nejpozději pátý den před Trichogramem.

    Vlasy se odebírají podél okraje vypuknutí a v oblasti naproti vypuknutí. Mikroskopie vlasů odebraná ve stejný den. Potvrzení alopecie je detekce specifických (dystrofických anagenů) vlasových kořenů.

    Pro posouzení celkové úrovně zdraví dítěte lze prověřit následující:

    • hormonální panel (pohlavní hormony a hormony štítné žlázy);
    • úroveň stopových prvků (zinek, hořčík, měď);
    • imunologický stav.

    Když jsou známky plešatosti, rodiče spolu s dítětem by se měli poradit s dermatologem nebo tricholožkou.

    Zjištění důvodu alopecie u dětí analyzuje pomoc nebo pomoc

    Pokud není příčina onemocnění zřejmá, lékař může předepsat následující studie a testy:

    • analýza výkalů pro přítomnost červů vejce;
    • analýza dysbiózy;
    • Ultrazvuk břišní dutiny;
    • PCR a ELISA pro Helicobacter pylori;
    • Fibrogastroduodenoscopy;
    • hormony štítné žlázy;
    • Ultrazvuk štítné žlázy;
    • analýza krve pro mikroelementy;
    • krevní test na giardiózu, herpes, streptokok, syfilis.

    Léčba alopecie zahrnuje trichologickou diagnostiku:

    • výzkum vlasů na mikroelementech;
    • trichogram;
    • biopsie kůže postižené oblasti;
    • počítačová diagnostika stavu dermy.

    Léčba alopecie

    Dnes medicína dosud nezjistila všechna tajemství toho, proč je člověk plešatý. Současně může věda nabídnout poměrně pevnou sadu léků a léků, které eliminují daný problém.

    Léčba alopecie u dětí by neměla být v žádném případě prováděna bez odborné pomoci lékaře. Dnes trichologové soustředí obrovské úsilí na vytvoření nových, moderních a současně vysoce účinných léků, které eliminují vypadávání vlasů.

    Každopádně, ale lékař je povinen provést přesnou diagnózu patologie svého pacienta. Často to dělá společně se svými kolegy. Při léčbě každého pacienta by měl být použit individuální přístup. Jaké léky se nejčastěji objevují v receptu na vypadávání vlasů?

    V první řadě jsou to psychotropní léky a nootropní léky. Pro posílení imunity je doporučeno, aby trichologové konzumovali co nejvíce vitamíny ze skupin A, B a E.

    Léčba alopécie u dětí s komplikovanými formami vyžaduje použití speciálních injekcí léků, které podporují vysoce kvalitní průtok krve v problémových oblastech.

    Vzhledem k tomu, že v nich vlasové folikuly "zůstávají" v klidu, je tricholožka povinností aktivovat svou práci.

    Odborníci používají kortikosteroidy pouze při složitých formách vypadávání vlasů.

    Velmi častým způsobem, jak bojovat proti vypadávání vlasů, je používání darsonválního přístroje a ultrafialového záření na postižené kůži. V některých případech, aby se dosáhlo ještě většího účinku, jsou výše uvedené léky proti alopaci spojeny s chemoterapií.

    Specialisté velmi často předepisují v boji proti vypadávání vlasů takovou látku, jako je artilina.

    Bez doporučení lékaře ji nelze použít, jinak může nesprávné použití vyvolat závažnou formu dermatitidy. Tento způsob léčby je považován za jeden ze složitých a časově náročných postupů. Optimální použití je doma, ale pod pravidelným dohledem lékaře.

    Lékaři jsou v některých případech doporučeni používat imunomodulátory jako způsob léčby alopecie u dětí. Je však také důležité zdůraznit, že je nemožné je používat nezávisle bez konzultace specialisty.

    Léčba je stanovena přísně individuálně

    Dermatologové zastávají názor, že bez ohledu na příčinu onemocnění by terapie měla být komplexní a měla by vycházet z přísně individuálního přístupu.

    Především by měla být zaměřena na odstranění pozadí a souvisejících nemocí. Poté se prostředky používají ke zlepšení procesů buněčné výživy a mikrocirkulace kůže, předepisují léčivé přípravky obsahující křemík pro obnovení struktury jádra a také látky, které stimulují množení epidermálních buněk.

    Léčba ohniskové alopecie u dětí se v současné době provádí pomocí několika druhů prostředků a metod:

    • dráždivé látky;
    • kontaktní alergeny;
    • nespecifické a specifické imunosupresivní léky;
    • Stimulanty růstu, které ovlivňují žárovky;
    • fyzioterapeutických metod.

    Dráždivé látky

    Je možné vyléčit hnízdo alopecie u dítěte? Ano.

    Po pečlivé diagnostice lékař předepisuje komplexní léčbu alopecie u dítěte, která zahrnuje:

    Pokud byla nemoc diagnostikována včas, léčba alopecie bude snadná a účinná. V některých případech dochází po terapeutickém průběhu k relapsu.

    Abyste jim zabránili, potřebujete kompetentní prevenci, která zahrnuje pečlivou péči o vlasy a vitamín-minerální make-up těla jako celku.

    Dětská hnízdí alopecie je nepříjemný jev, ale v žádném případě by se neměl stát důvodem pro zoufalství. Včasná diagnóza a promyšlená léčba alopecie u dítěte mu poskytne šanci získat krásné, zdravé a silné vlasy!

    Léčba alopecie u dětí je odstranit příčinu. Obvykle je ztráta vlasů u dítěte charakterizována jako známka životně důležité aktivity jakékoliv patologické mikroflóry, poruchy vnitřních orgánů a systémů a nejčastěji elementární hypo nebo avitaminózy. Plán terapeutických opatření je stanoven lékařem na individuálním základě s ohledem na věk, rysy klinických projevů a další fyziologické aspekty. Například při léčbě alopecie areata se používají následující metody a prostředky:

    • komplexy multivitaminů;
    • fyzioterapeutické postupy;
    • léky, které zlepšují mikrocirkulaci v tkáních obklopujících vlasový folikul;
    • imunomodulátory se používají u dospělých dětí (12-16 let).

    Většina odborníků je toho názoru, že by měla být léčena příčina alopecie a zvolit způsob čekání pro obnovení vlasové pokrývky.

    Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

    Alopecie u dětí je léčena různými metodami. Tradiční medicína zahrnuje zavedení všeobecné obnovovací terapie. Léčivé přípravky:

    • imunomodulátory;
    • příjem vitaminů;
    • aplikace hormonálních léků.

    Dětská alopécia je diagnostikována v počáteční fázi a je úspěšně léčena. Před zahájením léčby je důležité, aby lékař určil všechny faktory, které by mohly vyvolat vývoj této onemocnění.

    Přibližně u 60 případů ze 100 se tato choroba zcela přirozeně vyskytuje. Pokud tomu tak není, předepíše dítě komplexní terapii, která koriguje autoimunitní nerovnováhu ve všech orgánech a tkáních.

    UPOZORNĚNÍ: Léčba ohniskové alopecie u dětí může užívat pouze takové léky, koncentrace účinných látek, které jsou přípustné v raném věku a neškodí nezralým ledvinám dítěte.

    Dobrý efekt lze dosáhnout prostřednictvím vnitřního příjmu vitamín-minerálních komplexů a vnějšího vlivu tinktury nebo masti na bázi česneku nebo extraktu z červené papriky.

    V klinických a salónních podmínkách pro léčbu hloubkové alopecie u dětí se nejčastěji používají následující fyzioterapeutické metody:

    Darsonvalization vede seznam nejúčinnějších a nejbezpečnějších postupů. Zahrnuje účinek proudů na malé sosudiki, nervové zakončení, mastné a potní žlázy, v důsledku čehož jsou jejich funkce aktivovány.

    Zároveň se posiluje výživa vlasů s hodnotnými složkami a zrychlují metabolické procesy. Výsledkem je, že vlasy rostou rychleji a silněji.

    Cryomassage způsobuje intenzivní zúžení a rozšíření kapilár. Výsledkem je, že krev proudí do tkání a stimuluje aktivní růst vlasů.

    Chcete-li provést tento postup, použijte tampon s tekutým dusíkem s velmi nízkými teplotami

    Postup fonoforézy znamená podávání léčivých látek pomocí ultrazvuku. Poté se zesilují všechny metabolické procesy a regenerace vlasů se zrychluje. Přípravky pro tento postup mohou být vyrobeny na bázi ethylalkoholu nebo destilované vody.

    S ohledem na obnovovací terapii předepisují lékaři příjem vitamínů B, stejně jako léky, které mají imunomodelující účinek.

    Pro léčbu těžkých stadií jsou předepsány speciální injekce nebo podávání kortikosteroidů. Jak je vidět, je důležité rozpoznat alopecii areata u dítěte, léčba bude záviset na včasném odvolání specialistovi.

    Přečtěte si na našich webových stránkách o jiných typech alopecie, které se vyskytují i ​​u dětí:

    Vitaminoterapie je jednou ze složek léčby dětské alopecie

    Na základě diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu. Nicméně ve všech případech jsou předepsána obecná opatření k nápravě, která tělu pomáhají bojovat proti nemocem

    Za prvé, pokud se projevuje plešatost na pozadí oslabené imunity po operaci nebo nemoci, jsou předepisovány imunomodulátory:

    Léčba alopecie u dětí zahrnuje léčbu vitaminem. Je třeba vypít vitamíny kurz s důrazem na vitamínů B (B1, B2, B6, B12), a A, E a C také pomůže kyselinu pantotenovou, fytin, methionin.

    Při identifikaci souvisejících nemocí je nutné s nimi léčit. Pokud je zjištěna anémie, je indikován průběh léčiv obsahujících železo.

    Parazitické, virové, infekční onemocnění by měly být zcela vyloučeny. V některých případech je ultrafialové ozařování předepsáno pro stimulaci růstu vlasů.

    Z seboroické dermatitidy pomáhá zbavit se darsonvalizace.

    Elokom - jeden z léků pro léčbu dětské alopecie

    S univerzální alopécií vám pomůže pouze hormonální terapie. Aplikované drogy jako Advantan, Elokom, Lokoid. Léčba minoxidilem alopecie u dětí je možná - tato terapie může způsobit vážné následky - selhání hormonálního systému.

    Ohnisková alopécia může být způsobena celiakií (nesnášenlivostí gluténu). Existují důkazy, že v nepřítomnosti produktů obsahujících lepek je vlasová linie u těchto dětí plně obnovena.

    Také u některých typů alopécie (například ohniskové) lékař může poradit taktiku čekání. Společná opatření pro obnovu by měla být spojena se stresovým řízením. Po několika měsících můžeme mluvit o dalších předpovědi obnovy vlasů.

    Alopecie u dítěte je nepříjemné onemocnění jak pro rodiče, tak pro dítě. Pokud se dítě obává o jeho vzhled, zatímco léčba dosud nepomohla, je vhodné obrátit se na dětského psychologa. Pomůže překonat onemocnění s nejmenším stresem.

    Vyřízněte nalyso

    Každé dítě postupně vytvořilo obraz sebe sama. a v tomto pohledu mají vlasy určitou hodnotu. Vzhledem k tomu, že dokonce i krátký účes po dlouhém období nošení dlouhých vlasů u malého dítěte je nepohodlné.

    Být tonsured, dítě zažívá dvojí stres: jeho vzhled se mění a přestává vypadat jako jiní lidé z jeho prostředí, kde všichni chodí s vlasy.

    Zvýšení hustoty, tato technika nefunguje, protože množství vlasů na hlavě a jejich tloušťce a průměrné životnosti každého vlasů je geneticky určuje a mohou být mírně upraveny pouze stravu a péči.

    Používejte esenciální oleje a rostlinné výtažky a dehet

    Esenciální oleje v čisté formě mohou způsobit popálení pokožky. Drtivá většina esenciálních olejů, a to i ve zředěné formě, je zakázána v dětství v důsledku jejich schopnosti způsobit alergie.

    Používejte olejové masky

    U dětí je práce mazových žláz stále velmi nedokonalá, proto je použití masky z olejů nežádoucí. Olej lze smíchat s vodou a emulgátorem (v obchodech můžete nakupovat komponenty pro přípravu domácí kosmetiky).

    Účinek takové masky na kůži a vlasy bude stejný jako účinek oleje, ale v práci mazových žláz nebudou žádné blokády a poruchy.

    Aplikujte kosmetické přípravky pro léčbu vypadávání vlasů určené pro dospělé

    Příčiny ztráty vlasů u dětí a dospělých nejsou totožné, proto je třeba vybrat terapeutické a kosmetické prostředky s přihlédnutím k věku a příčinám, které vyvolaly alopecii.

    Prostředky a metody léčby

    Pro léčbu alopecie u dětí by měly být vybrány výhradně takové lidové prostředky, které působí současně bezpečně a účinně.

    Osvědčené bylinné čaje na bázi kopřivy, heřmánku, šalvěje, měsíčku a kořenu lopuchu.

    Měli by být používány k opláchnutí vlasů vašich dětí a můžete si vyrobit masky z bylinné kaše. Tato metoda zaručuje vynikající protizánětlivý a baktericidní účinek.

    Efektivní je použití lopuchového oleje na oblasti alopecie a okolí. To zvyšuje růst vlasů a dává jim sílu.

    Alopecie u dětí

    Alopecie u dětí - výrazné ztenčení nebo úplná ztráta vlasů na hlavě u dítěte a porušení dalšího procesu růstu nových vlasů. Alopecie u dětí se vyznačuje tím, že na hlavě vypadají vlasy vypadávání vlasů různých velikostí, jemnost a křehké vlasy na obvodu alopecie. Diagnóza alopecie u dětí vyžaduje konzultaci dermatologa-trichologa s mikroskopií vlasů (trichogram), počítačová diagnostika; pomocí indikace - vyšetření endokrinních, nervových, trávicích systémů. Léčba alopecie u dětí se provádí s ohledem na zjištěné příčiny nemoci a obvykle zahrnuje lokální a systémovou terapii, hardwarové postupy.

    Alopecie u dětí

    Alopecie u dětí - chronická dermatitida doprovázena intenzivním patologické řídnutí a vypadávání vlasů v oblasti skalpu, obočí a řas. U dětí je alopecie méně častá než u dospělých, ale představuje skutečný problém moderní pediatrie a dětské dermatologie. Vzhledem k tomu, že příčiny vypadávání vlasů u dětí jsou pod aspektem rovinných různých oborů (pediatrické gastroenterologie, dětská endokrinologie, dětské neurologie), diagnostika a léčba této nemoci vyžaduje integraci úsilí různých specialistů.

    Příčiny alopecie u dětí

    Obecně platí, že příčinou alopecie u dětí je účinek na vlasové folikuly o různé nepříznivé faktory, které vedou k progresivnímu vypadávání vlasů. Alopecie u dítěte může být dědičná: existují zprávy o rodinných formách plešatosti, kdy rodiče dětí s alopécií z raného věku trpí ztrátou vlasů.

    V srdci alopecie u dětí může být narušení rovnováhy stopových prvků. V tomto případě, problém se obvykle vyskytuje u dětí s gastrointestinálními chorobami (gastroduodenitis, refluxní choroby jícnu, malabsorpční syndrom, zácpa, parazitární infekce, dysbacteriosis et al.). Při vývoji alopecie u dětí hraje důležitou roli vrácením prvky, jako je zinek, měď, selen, chrom, molybden, a vitamíny - kyanokobalamin, kyselina listová, a další.

    Podle klinických studií, existuje úzký vztah mezi vypadávání vlasů a imunologické poruchy: alopecie často se vyskytuje u dětí s atopickým ekzémem a vitiligo. Výskyt alopecie u dětí může vést k neuroendokrinním poruchám: dysfunkci štítné žlázy (hypotyreóza), nervové a duševní trauma.

    Mezi další důvody pro alopecie u dětí, existují náznaky, popálenin, poranění vlasu (například přiléhavé oplétání dívky, trichotilománie), poruchy krve (chudokrevnost), ozařování X-ray, infekční onemocnění (chřipka, zápal plic, erysipel, pyodermie, plané neštovice a ostatní).

    Klasifikace alopecie u dětí

    Vrozená alopecie u dětí - poměrně vzácná a je obvykle v kombinaci s řadou dalších anomálií: vrozené epidermolysis, skládané kůže, endokrinními poruchami. Příčinou vrozené alopecie u dětí je ektomezodermalnaya dysplazie, ve které části vlasového folikulu prostě není k dispozici, takže v některých oblastech pokožky hlavy vlasy nerostou.

    U dětí prvního roku života je možná tzv. Fyziologická alopecie - ztráta vlasů v čele a occiput v důsledku konstantního tření. V tomto případě se růst vlasů obnoví s časem bez speciální léčby.

    Ve většině případů jsou dětem diagnostikována ohnisková nebo atrofická alopecie. Ohnisková (alimentární) alopecie jsou charakterizovány vzhledumi na hlavě bezsrstých oblastí se zaobleným tvarem. U atrofické alopécie u dětí (Brokovova pseudopláže) se jednotlivé individuální malé alopecie nacházejí častěji v čelních oblastech parietální; které se vzájemně slučují, vytvářejí obrysy připomínající plameny.

    Seboreaická alopécia u dětí se obvykle projevuje v období puberty a rozvíjí se na pozadí předchozí seborrhy.

    Symptomy alopecie u dětí

    Ohnisková (alimentární) alopecie se často vyvíjí u dětí starších 3 let. V typických případech se na hlavu dítěte objevuje jedna nebo více ložisek alopecie. Prostory bez vlasů mají jasné hranice, kulaté nebo oválné, velikosti od mince po dlaň. Foci jsou náchylné k perifernímu rozšíření a fúzi mezi sebou. Typickou lokalizací zón alopecie je okcipitální nebo parietální oblast. Místo výskytu vypadávání vlasů se také může objevit na obočí.

    V alopecia areata u dětí se barva kůže v oblasti vypadávání vlasů nezmění; hyperemie a loupání chybí, ale viditelné rozšíření ústí vlasových folikulů. Na okraji ohnisek alopecie se vlasy rozpadají, mají zesílený kořen a úzkou tyčinku, připomínající vykřičník. Tyto chloupky snadno vypadnou a přispívají k rozšíření dotčené oblasti. Docela často dítě s hnízdní alopecií odhaluje vitiligo, atopickou dermatitidu, zvýšenou křehkost nehtů, změnu barvy a tvaru nehtů.

    S příznivým průběhem ohniskové alopecie u dětí jsou jednotlivé ohnisky nakonec pokryty vlasy - nejprve bezbarvé a pak pigmentované. Přítomnost více ložisek s tendencí zvyšovat plochu plešatosti může být doprovázena jejich fúzí do polymorfních tvarů a přechodem k celkové plešatosti nejen hlavy, ale i jiných částí těla.

    Při atrofické alopecii u dětí se tvoří ohniská alopecie ve formě plamenných jazyků. Kůže v oblasti postižených oblastí je atrofická, hladká, lesklá, bez peelingu a známky zánětu; ústa folikulů nejsou viditelné. V ložiskách alopecie mohou být oddělené zvony konzervovaných vlasů. Obnova přirozeného růstu vlasů s atrofickou alopecií je nemožná, ale progrese plešatosti může být zastavena.

    Seboreaická alopécia u dětí začíná vzhledu mastných vlasů, jejichž kořeny tvoří váhy a krusty. Peeling je doprovázen intenzivním svěděním a poškrábáním pokožky hlavy, spolu s ztrátou vlasů začíná. Proces ztráty vlasů je nahrazen tvorbou plešaté hlavy, která se táhne od čela k krku. Časem se v horní části vlasů úplně spadne; normální růst vlasů se zachovává ve formě okrajů na zadní straně hlavy a chrámů.

    Diagnóza alopecie u dětí

    Pokud pediatr nebo rodiče dítěte zaznamenali příznaky alopecie, je zapotřebí rozsáhlé diagnostické prohlídky, aby se zjistily příčiny onemocnění. Děti s alopécií potřebují konzultaci dětského dermatologa, trichologa, dětského gastroenterologa, dětského endokrinologa, dětského neurologa.

    Vyšetření gastrointestinálního traktu může zahrnovat analýzu výkalů pro dysbakteriózu, stanovení Helicobacter pomocí ELISA a metodami PCR, ultrazvuk v břišní dutině, FGD. Studie hormonů štítné žlázy (TTG, T4, AT na thyroglobulin), ultrazvuk štítné žlázy, stanovení hladiny ionizovaného Ca a kortizolu. Pro stanovení stavu mikroživin u dětí s alopecie se provádí spektrální studie vlasů a krve na mikroelementy. Pomocí diagnostiky ELISA jsou detekovány protilátky proti hemolytickému streptokokům, herpes, houbám, lambliím, helminthům.

    Vlastní trichologická diagnostika zahrnuje trichogram, fototrichogram, počítačovou diagnostiku pokožky hlavy. K biopsii kůže pilařské části hlavy s následným histologickým výzkumným střediskem pouze v klinicky nejasných případech pro výjimku jizevní alopecie doprovázející systémový lupus erythematosus nebo ploché sledování.

    Ohnisková alopecia u dětí by měla být odlišena od hnízdní plešatosti při houbových onemocněních (trichophytosis, microsporia). Pokud existují nějaké pochybnosti o diagnóze a nejednoznačnosti příčin plešatosti, mělo by dítě konzultovat mykolog. V běžných formách alopecie se děti podrobí reoencefalografii, která umožňuje vyloučit možné poruchy oběhu v mozkových cévách.

    Léčba alopecie u dětí

    Léčba alopecie u dětí by měla být víceúrovňová a měla by být založena na příčinách vypadávání vlasů. Patogenetické léčení alopecie je jmenováno a řízeno specializovaným specialistou.

    Ve všech případech alopecie u dětí ukazuje přiřazení posílení terapie: imunomodulátory, vitaminy (A, C, E, B1, B6, B12), fytin, kyselina pantothenová, methionin v věku dávkách. Systémové užívání hormonálních léků je doporučeno pouze při celkové alopecii u dětí.

    Lokální léčbu plešatosti u dětí zahrnuje UFO ohniska alopecie po namazání jejich fotosenzibilizačním léky založené na výtažku pastinák, pakmín větší, methoxsalen, darsonvalization skalp. Prováděny denně chlazení chlorethyl skalp masážní emulze a tinktury, prednisolon mast (na psevdopelade Brock). U alopecie z jizvy, která vznikla v důsledku popálení, je konzervativní léčba neúčinná. V budoucnu mohou být tyto děti transplantací vlasů.

    Při léčbě alopecie mohou děti potřebovat pomoc dětského psychologa, protože alopécia vážně traumatizuje psychiku dítěte, snižuje sebeúctu a vytváří izolaci a potíže při komunikaci s vrstevníky.

    Prognóza alopecie u dětí

    Část dětí během roku spontánně obnovuje růst vlasů bez jakékoli léčby. Nepříznivé pro prognózu jsou případy alopécie u dětí, rozvíjející se v raném dětství, doprovázené rozsáhlou ztrátou vlasů nebo úplnou ztrátou vlasů, souběžné léze hladké kůže a nehtů. V případě, že příčiny alopecie u dětí nejsou identifikovány nebo nejsou vyloučeny, jsou relapsy možné.

    Prevence alopecie vyžaduje poskytnutí lékařského vyšetření dětí pro včasné zjištění abnormalit ve zdraví, léčbu chronických infekcí a organizaci adekvátní výživy. Péče o vlasy pro děti zahrnuje systematické řezání chlapců, čímž se zabrání tomu, aby dívky byly opletené. Abyste zabránili ztrátě vlasů u dětí s alopécií, doporučuje se umyt hlavu častěji než 2x týdně.

    Alopecie u dětí: příčiny a léčba

    Pro mnohé slovo "plešatost" vyvolává obraz člověka středního věku s řídkým vlasem nebo staršího člověka, který se pokouší vyhladit a pokud je to možné, vizuálně snížit jeho plešatinu. Ale jen málo lidí si myslí, že děti mohou také ztratit vlasy. Tento nepříjemný jev je velmi smutný pro rodiče, kteří jsou připraveni udělat cokoli, aby zastavili tento proces.

    Alopecie (plešatost) - ztráta vlasů, stejně jako obočí a řasy. To může být způsobeno mnoha důvody. O tom, proč se alopécia vyskytuje u dětí a o způsobech léčby této nemoci, budeme v tomto článku diskutovat.

    Typy alopecie

    Existuje mnoho druhů alopecie, které úzce závisí na příčinách, které způsobily:

    • může být u kojenců pozorována fyziologická alopecie; nejčastěji se vyskytuje na zadní straně hlavy a chrámů a je spojena s obvyklým třením hlavy dítěte, zatímco v prvních měsících života téměř ležela;
    • vrozená alopecie se zřídka vyskytují odděleně; nejčastěji to je jeden z příznaků vrozené patologie - epidermolýza, skládaná kůže, ektomesodermální dysplázie (nedostatek vlasových folikulů);
    • dědičná alopecie (rodiče dítěte trpí stejnou nemocí);
    • Anagen, který se vyskytuje při léčbě rakoviny;
    • telogen - se objeví po přenesených onemocněních s vysokou teplotou, chirurgickými operacemi nebo v důsledku rychlého úbytku hmotnosti;
    • trakční alopecie, která je důsledkem traumatizace vlasového folikulu u dětí, které nosí úzké vlasy, plevy, uzlíky, ocasy;
    • ohnisková (alimentární) alopecie - se objeví, když je imunitní systém narušen;
    • atrofická alopecie (Brockův pseudopatka);
    • seboroická alopecie se vyskytuje v pubertě a vyvine se na pozadí seborrhy;
    • univerzální alopecie, ve které je celková alopécia celého těla.

    Příčiny

    Na základě typů alopecie můžeme identifikovat hlavní, nejčastější příčiny plešatosti:

    • vrozené patologie včetně infantilismu;
    • dědičnost;
    • poruchy v imunitním systému;
    • chemoterapie;
    • chirurgické operace;
    • ztráta hmotnosti, nedodržování rovnováhy vitamínů - především nedostatek vitamínu B v těle12. a kyselina listová, stejně jako stopové prvky (chrom, selen, měď, zinek, molybden);
    • vysoká teplota a všeobecná intoxikace těla;
    • traumatizace vlasových žárovek s tuhými účesy.

    Následujícími faktory mohou být také příčiny pediatrické alopécie:

    • poruchy nervového systému;
    • selhání v endokrinním systému dítěte - snížení funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
    • psychické trauma a nervové poruchy, které vedou k vzniku trichotillomania - zvyku vytahovat vlasy;
    • špatné návyky dítěte (navíjení pramenů na prst, tahání za vlasy nebo neustálé hladení hlavy);
    • Popáleniny a další poranění hlavy;
    • lokalizované zánětlivé procesy v těle, například otitis, angina, kaz nebo apendicitida;
    • infekční nemoci - kuřice, chřipka, pneumonie, tyfus, erysipela;
    • helminthické invaze;
    • užívání antibiotik a jiných léků;
    • infekce kůže se stafylokokem;
    • anémie s nedostatkem železa;
    • diabetes mellitus;
    • předávkování vitamínem A;
    • podvýživa;
    • Rentgenové ozařování;
    • anomálie struktury vlasové šachty, v důsledku čehož se stává křehkou;
    • Alopecie může být příznakem mnoha onemocnění, jako je například kožní onemocnění, systémový lupus erythematosus, pyoderma, rachita.

    U novorozenců a kojenců alopecie, pokud lékař vyloučil genetické vady, nejčastěji se vyskytuje ze dvou důvodů: projevy rachity a neustálé tření hlavy proti polštáři.

    V prvním případě pediatr zkoumá dítě pro rachitu, poté, co potvrdí diagnózu, určí vhodnou léčbu, a ve druhé - projevy alopecie spontánně procházejí několik měsíců.

    U batolat alopecie se nejčastěji vyskytují v důsledku mechanického působení na vlasy. Dítě je aktivně přitáhne, zatáhne a vítrje na prstech. Obvykle se tento zvyk ignoruje, ale pokud to trvá až 3-4 roky, měli byste se poradit s dětským psychologem.

    Děti nad 3 roky začnou aktivně komunikovat s vrstevníky, dospělými a zvířaty. Někdy se vyskytuje infekce s plísňovými onemocněními, například kůží (trichophytosis, microsporia), která může způsobit rozvoj alopecie.

    Alopecia areata a Brocova pseudoplavce se také mohou objevit u dětí starších tří let, ale jejich etiologie je stále neznámá. Nejpravděpodobnější je, že onemocnění nastává na pozadí selhání imunitního systému. Předpověď je zcela nepředvídatelná. U některých dětí se vlasová pokrývka v průběhu času úplně obnovuje, u jiných dochází i přes léčbu k pokroku.

    Ve věku 6-7 let děti chodí do školy. V tomto okamžiku se zvyšuje zatížení nervového a imunitního systému. Může jít o telogenní alopecii a trichotilomanii.

    Reakce vlasových folikulů na jakýkoli faktor nepříznivý pro tělo (telogenní alopecie) se může projevit v jakémkoli patologickém procesu. Proto je jeho léčba úzce spjata s identifikací a eliminací základní příčiny, následným posilováním vlasového folikulu.

    Dospělí Alopecie může nastat na pozadí hormonálních změn v těle.

    Diagnóza alopecie

    Děti s příznaky alopecie jsou předvedeny především konzultacemi dětských odborníků - dermatologů, gastroenterologů, endokrinologů, neurologů, mykologů a samozřejmě tricholů.

    Dalším krokem je vyšetření orgánů a systémů.

    • analýza výkalů pro vajíčka;
    • analýza dysbiózy;
    • stanovení mikroorganismů Helicobacter pylori polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) a imunoenzymatickou analýzou (ELISA);
    • Ultrazvuk břišní dutiny;
    • Fibrogastroduodenoscopy.
    • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy, ionizovaného vápníku a kortizolu v krvi;
    • Ultrazvuk štítné žlázy.
    • na mikroelementech;
    • na přítomnost protilátek proti helmintům, lamblii, houbám, herpesovým a hemolytickým streptokokům.
    • spektrální studie vlasů k určení stopových prvků;
    • trichogram;
    • fototrichogram;
    • počítačová diagnostika pokožky hlavy;
    • biopsie pokožky hlavy na histologické vyšetření;
    • škrábání kožních šupin v lézích;
    • rheoencephalography.

    Léčba alopecie

    Především je nutné odstranit příčinu, která způsobila tento nepříjemný jev. Kromě léčení základního onemocnění může lékař také předepsat souběžnou léčbu, která je individuálně zvolena:

    • multivitaminové přípravky, fitin, kyselina pantothenová, methionin;
    • ultrafialové ozařování po mazání ohnisek s fotosenzitivními přípravky (meladin, beroxan, psoralen, ammifurin);
    • injekce extraktu z aloe a placenty;
    • fotosenzitizující rostliny;
    • přípravky ze železa;
    • psychotropní a nootropní léky;
    • zavedení léků, které zlepšují krevní oběh v lézi;
    • darsonvalization;
    • fotochemoterapie;
    • krémy s steroidy;
    • imunomodulátory;
    • lopuchový olej, stejně jako otryskávání infuzí a emulzí;
    • chlazením s chlorethylem.

    Nová léčba alopecie může být nazvána metoda čekání. Pokud rodiče nevadí, lékař po vyšetření je někdy doporučuje počkat s léčbou, neboť v mnoha případech může fenomén vypadávání vlasů vzít sám během několika měsíců. Ale to není dovoleno, je-li nemoc je způsobena z mnoha důvodů, které musí být okamžitě odstraněny, nebo symptom jiného stavu - kožního onemocnění, křivice, parazitární infekce, atd

    Pokud alopecie přetrvávají po dvou letech věku, je možné, že bude dítě doprovázet celý svůj život. V takovém případě byste měli kontaktovat plastické chirurgy, aby předepsali speciální postupy.